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阳痿在西医学上有精神性与器质性之别,除常规检查尿常规、前列腺液、血脂外,还可做夜间阴茎勃起实验以鉴别精神性与器质性疾病。如属后者应检查血糖、睾酮、促性腺激素等,检查有无内分泌疾病。还需作多普勒超声、阴茎动脉测压等,以确定有无阴茎血流障碍。排除上述病证后,酌情可查肌电图、脑电图以了解是否属神经性疾患。

病因 1. 禀赋不足,劳伤久病 先天不足或恣情纵欲,房事过度,或手淫、早婚,均可造成精气虚损,命门火衰而致阳事不举。此外久病劳伤,损及脾胃,气血化源不足,可致宗筋失养而成阳痿。 2. 七情失调 情志不遂,思欲过度,忧思郁怒,则肝失疏泄。宗筋所聚无能,而成阳痿。或思虑过多,损伤心脾,气血不足,宗筋失养;或大惊卒恐,伤于心肾,气机逆乱,气血不达宗筋,不能作强,则阳事不举。 3. 饮食失节 过食醇酒厚味,脾胃运化失常,聚湿生热,湿热下注肝肾,经络阻滞,气血不荣宗筋,而成阳痿。 4. 外邪侵袭 久居湿地或湿热外侵,蕴结肝经,下注宗筋,或寒湿伤阳,阳为阴遏,发为阳痿。

手术方法 一,自体脂肪注射增粗术 这个手术和其他自体脂肪注射的原理是一样的,是将自身的脂肪抽吸出来,然后注入阴茎。一般所用的自身脂肪为腹部的皮下脂肪。 二,游离移植增粗术 这是公认的比较好的方式,它是在身体的某部位,如侧胸腹部、臀下沟等取真皮脂肪瓣,将其游离移植于阴茎,达到增粗的目的。

适应症 1.阴茎大部分缺损,勃起时长度一般仅为3~5厘米,按常规作阴茎再造手术,而再造的阴茎尚无正常的勃起和感觉功能。如采用阴茎海绵体延伸术,切断阴茎浅、深韧带至耻骨弓处,使埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分,从而增加阴茎的有效长度,再用腹股沟岛状皮瓣修复海绵体被延长后的创面。这种术式不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度,而且有正常的勃起和感觉功能。 2.先天性阴茎异位畸形,根据病情采用阴茎延长术,使阴茎延长并复位。 3.小阴茎勃起时,其长度和周长在5~8厘米之间,睾丸体积大于6毫升时,在作阴茎加粗术的同时做阴茎延长术,有利于阴茎的形态接近正常。 4.对阴茎静脉瘘性阳痿,作阴茎背浅静脉结扎的同时作阴茎延长术,常能取得更好的疗效。


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